Truy Tầm Ung Thư Nhiếp Hộ Tuyến (Tiền Liệt) Với PSA và ECPA
Bs Trần Mạnh Ngô

Tiên đoán bệnh nhân ung thư nhiếp hộ tuyến tử vong

Bs Maha Hussain thuộc Đại Học Y Khoa Michigan nghiên cứu 1,345 bệnh nhân ung thư nhiếp hộ tuyến bị di căn nhiều nơi khác trong cơ thể. Điều trị bằng cách kìm hãm, hạ thấp kích thích tố androgen. Thử nghiệm theo dõi PSA trong khi điều trị. Kết quả cho thấy khi mức PSA hạ thấp dưới 4.0 ng/ml giảm nguy cơ tử vong, chỉ còn 1 phần 4, so với bệnh nhân có mức PSA cao hơn 4.0ng/ml.

Theo dõi liên tục 7 tháng trong khi điều trị, 69% bệnh nhân có mức PSA thấp dưới 4.0ng/ml, và 43% bệnh nhân có mức PSA zero. Sau 7 tháng, nếu mức PSA cao hơn 4.0ng/ml, bệnh nhân ung thư sống được 13 tháng. Nếu PSA xuống thấp từ 0.2ng/ml tơí 4.0ng/ml thì sống lâu được 44 tháng. Nếu PSA xuống thấp nữa dưới 0.2ng/ml tới zero thì bệnh nhân có thể sống lâu được 75 tháng.

Tóm lại, nhờ theo dõi mức PSA sau khi điều trị ung thư nhiếp hộ tuyến bằng cách kìm hãm androgens, bác sĩ có thể tiên đoán thơì gian sống còn của bệnh nhân.

Tham Khảo: Clinical Journal of Oncology, 24: 3984, 2006

Chú thích:
Phần lớn ung thư nhiếp hộ tuyến mới phát hiện, không có triệu chứng. Truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến thường bằng cách thử PSA trong máu hay khám bằng ngón tay. Đôi khi bệnh nhân muốn đi tiểu thường xuyên hơn, nước tiểu không thông. U bướu trong tuyến nhiếp hộ tuyến hay sưng nhiếp hộ tuyến (prostate hypertrophy) cũng có thể gây ra những triệu chứng kể trên Khi ung thư nhiếp hộ tuyến đã quá nặng thì bệnh nhân đi tiểu ra máu, kém sinh lý, hay thấy đau vùng chậu, háng, lưng, hay xương sườn. Tưởng cũng nên lưu ý là vài chứng bệnh khác cũng gây những triệu chứng tương tự.

Trong nghiên cứu mới so sánh PSA và ECPA. EPCA là một dấu ấn mới liên hệ cấu tạo nhân trong tế bào ung thư. ECPA chỉ thấy trong tế bào ung thư nhiếp hộ tuyến mà không thấy trong tế bào bình thường nhiếp hộ tuyến. Thử máu có thể đo lường được EPCA. Kết quả cho biết nếu chỉ thử nghiệm ECPA không thôi có thể truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến chính xác 80%. Nếu chỉ đo PSA không thôi có tỉ lệ sai trật là 25%.

Nếu đo PSA và ECPA cùng một lúc thì tỉ lệ sai trật là 5%. Nhiều thử nghiệm tiếp nối muốn tìm hiểu liệu ECPA có thể trở thành một phương pháp mới truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến?)
(American Urologic Society Meeting, 2006).

Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D.