Tìm Hiểu Thuốc Viên Ngừa Thai

Bác sĩ Nguyễn Ý-ĐỨC

Thuốc viên ngừa thai (The Pills) được dùng khắp mọi nơi trên thế giới. Các quốc gia kỹ nghệ cao muốn giới hạn con vì đời sống quá bận bịu còn các quốc gia đang mở mang mà dân số lại quá nhiều, thực phẩm thiếu thì không muốn trong tình trạng nhân mãn.
Thuốc viên đầu tiên được bào chế vào thập niên 1960, thời điểm mà phong trào phụ nữ đòi tự do, bình quyền lên cao.
Rồi đến thập niên 70, thế hệ thuốc viên ngừa thai thứ hai được tung ra thị trường. Cho đến nay, có rất nhiều thuốc viên ngừa thai được giới thiệu là vừa rất công hiệu lại ít tác dụng phụ.
Công hiệu và tác dụng của thuốc viên
Công hiệu của thuốc lên tới 99% và ít gây ra rối loạn về tim và mạch máu vì có ít kích thích tố nữ estrogen.
Thuốc là một hỗn hợp của estrogen và progestin; loại thuốc mới (Minipills) chỉ có progestin thôi nên có ít tác dụng không muốn như nhức đầu, cảm giác trầm buồn.

Tác dụng của thuốc là:
1) ngăn không cho noãn sào nhả ra trứng vào mỗi kỳ kinh nguyệt, giống như khi người nữ có thai; và
2) làm giảm chất nhờn ở cổ tử cung khiến tinh trùng không ngoi bò lên ống dẫn trứng được.
Thuốc còn có thêm vài công dụng khác như làm kinh huyết ra ít hơn, ít đau bụng, ít nguy cơ thiếu hồng cầu, ít đau khớp xương, u bướu noãn sào, u nhỏ trên vú, viêm cơ quan trong khoang xương chậu.
. Không giống như các dược phẩm trị bệnh, thuốc viên này được người khỏe mạnh dùng trong hàng chục năm, nên ta cần biết những bất lợi do thuốc gây ra cho cơ thể. Khi dùng đều đặn theo lời chỉ dẫn của bác sĩ, thuốc viên rất tốt trong mục đích ngừa thụ thai, lại giản dị hơn là cấy thuốc dưới da hay dùng màng chặn tinh trùng. Khi ngưng thuốc là có thể thụ thai được ngay.
Trước khi uống thuốc ngừa thai, ta nên đi bác sĩ khám tổng quát để tìm xem hiện giờ đang có những bệnh mà thuốc này làm nặng hơn; cần đo huyết áp, làm thí nghiệm tế bào cổ tử cung xem có triệu chứng ung bướu.
Có nhiều loại thuốc khác nhau tùy theo kết hợp của hóa chất. Khi một thuốc này không thích hợp thì có thể đổi sang hợp chất khác, như vậy tránh được tác dụng không muốn.

Lợi điểm của Thuốc Viên
1-Khi uống đúng theo chỉ dẫn, thuốc viên rất công hiệu, chỉ thua giải phẫu ngừa thai.
2-Bảo vệ khỏi mang thai trong suốt thời gian uống;
3-Không cần sửa soạn, phòng ngừa gì trước khi giao hoan;
4- Không cần huấn luyện tỷ mỷ trước khi dùng mà chỉ thực hiện đúng như lời bác sỹ và trong giấy chỉ dẫn cách dùng trong mỗi hộp thuốc;
5-Vì thuốc được uống mỗi ngày dù có giao hoan hay không, nên ta tránh được trường hợp " thử thời vận", khi chẳng may không có sẵn phương tiện phòng ngừa;
6-Không cần nhét đặt vào âm đạo bất cứ thứ gì, trước cũng như sau giao hoan;
7- Phụ nữ dùng thuốc viên vẫn sinh hoạt bình thường và vẫn có kinh đều đặn hàng tháng, dù kinh huyết có nhẹ hơn.
8-Viiên Minipills lại an toàn khi cho con bú sữa mẹ.

Vài bất lợi của thuốc viên ngừa thai
Thuốc viên ngừa thai cũng có một số điều không thuận tiện như:
1-Thuốc cần được uống đều đặn mỗi ngày dù là có giao hoan hay không nên nhiều khi có người quên uống. Một số người ít giao hoan lại thích phương tiện nào mà chỉ khi cần mới mang ra dùng.
2-Cần phải đi bác sĩ để khám nghiệm và lấy đơn mua thuốc.
3- Không nên uống thuốc viên khi cho con bú.
4- Thuốc có một số tác dụng phụ như buồn nôn, nhức đầu, tăng huyết áp, ăn ngon miệng, mệt mỏi, rụng tóc, mọc râu trên mặt, nổi mụn trứng cá, căng nhũ hoa, phù nước dưới bàn chân, buồn rầu, có kinh nhẹ giữa hai kinh kỳ, hay không có kinh. May mắn là các tác dụng này không kéo dài lâu và thường chỉ có trong vài tháng đầu khi mới dùng thuốc.
Nhiều người cho là thuốc viên làm mập. Tuy nhiên một số nghiên cứu giải thích lên cân là do cơ thể giữ nước chứ không béo phì.
Tác dụng phụ quan trọng nhất là gây ra sự đóng cục của máu mà khi di chuyển lên phổi hay não sẽ gây ra hậu quả nguy hiểm. Đôi khi thuốc cũng làm tăng huyết áp.
5- Một vài dược phẩm như thuốc trị kinh phong (Dilatin, Mysolin), vài thuốc kháng sinh (Amoxicillin, Ampicillin, Flagyl) có thể làm giảm công hiệu của thuốc viên ngừa thai.
6- Thuốc không ngăn ngừa được nhiễm liệt kháng HIV/AIDS và các bệnh nhiễm do giao hoan. Dùng bao cao su để bảo vệ với các bệnh nàyï
Ngoài ra, cũng có thuốc viên ngừa thai uống 72 giờ sau khi giao hợp có thể làm giảm khả năng thọ thai tới 75%. Thuốc này thường gây ra ói mửa rất khó chịu.

Các trường hợp dùng và không dùng thuốc ngừa thai.
1-Không nên dùng thuốc viên ngừa thai khi mắc các bệnh: máu cục tĩnh mạch, bệnh của động mạch não, bênh tim; bệnh tiểu đường nặng với biến chứng; ung thư vú; đang mang thai; sáu tuần sau khi sanh và đang nuôi con bằng sữa mẹ; bị các bệnh về gan; nhức đầu với triệu chứng thần kinh; giải phẫu lớn cần nằm dưỡng bệnh lâu ngày; trên 35 tuổi lại hút tới hơn hai mươi điếu thuốc lá một ngày; bị bệnh cao huyết áp ( trên 160/100 ) kèm theo bệnh tim.
2-Những người sau đây cần cẩn thận khi dùng thuốc viên: mới sanh được dưới 21 ngày, cho con bú sữa mẹ; xuất huyết âm hộ, dạ con mà không biết lý do; tuổi trên 35 mà hút dưới 20 điếu thuốc lá mỗi ngày; có tiền sử ung thư vú mà không tái phát trong năm năm qua; tương tác giữa thuốc Viên và các thuốc khác; bệnh túi mật.
3-Một số người có vài bệnh nhẹ mà vì sự ích lợi của THUỐC VIÊN quá lớn nên bác sĩ vẫn cho uống. Đó là các trường hợp bị tiểu đường không biến chứng, đại giải phẫu không phải nằm bất động lâu, huyết áp không cao lắm (140/100 ) .
4-Phụ nữ trên 35 tuổi mà không hút thuốc lá lại không có bệnh tim thì thuốc ngừa thai có thể dùng cho tới khi mãn kinh.
Ngoài ra ở lớp người này thuốc dường như còn có công dụng ngừa ung thư noãn sào, niêm mạc dạ con, làm xương cứng cáp, giảm các triệu chứng khó chịu mỗi lần có kinh.
Khi có các bệnh về tim, mạch máu, nhất là lại hút thuốc lá thì cần được bác sĩ hướng dẫn, theo dõi kỹ càng trong thời gian dùng thuốc viên này.
5-Thiếu nữ dưới 19 tuổi có đời sống tình dục mạnh, có nhiều nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng do giao hoan lan truyền, nên cần dùng màng chắn để ngừa nhiễm độc đồng thời khuyến khích dùng thuốc viên để hoãn có thai. Nhiều khi họ ngưng thuốc vì một vài tác dụng phụ nhẹ như buồn nôn, khó chịu bao tử.
6-Sự liên quan giữa bệnh tim với thuốc viên đã được nghiên cứu rộng rãi.
Phụ nữ không hút thuốc lá và không bị cao huyết áp, tiểu đường đều ít có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim nếu họ uống thuốc viên. Nhưng nên đo huyết áp thường xuyên để coi có cao không. Ngoài ra, phụ nữ dùng thuốc viên thường bị máu cục tĩnh mạch nhiều hơn người không dùng, nhất là lại cao tuổi, nặng kí, mới giải phẫu.
Cách dùng thuốc ngừa thai
Ta có thể uống thuốc vào ngày thứ nhất của kinh kỳ, hay vào ngày Chủ Nhật thứ nhất ngay sau khi có kinh.
Nếu quên không uống dưới 24 giờ thì có thể uống ngay một viên rồi trở lại lịch trình đã định.
Nếu quên đúng 24 giờ thì uống cả hai viên rồi trở lại lịch trình; nếu quên quá 24 giờ ( hai ngày chẳng hạn ) thì uống viên quên cuối cùng, ném bỏ viên trước đi, rồi theo lịch trình.

Kết luận
Trên đây là những kiến thức căn bản về thuốc viên ngừa thai. Mọi cách dùng, xin tham khảo với bác sĩ gia đình
 

Bác sĩ Nguyễn Ý-ĐÚC
Texas-Hoa Kỳ