LTS. - Không có MediCal?Xin đừng thất vọng! Nếu không đủ điều kiện hưởng Medical hay Medicare, bạn vẫn còn có thể xin và nhận trợ cấp y tế một phần từ một số chương trình của Chính phủ. Theo Cục Thống kê Hoa Kỳ, khoảng 60% người Mỹ có bảo hiểm y tế do giới chủ bảo trợ, 27% do các chương trình phúc lợi của chính phủ, số còn lại là những người tự làm chủ các cơ sở kinh doanh nhỏ hoặc làm việc trong các cơ sở kinh doanh nhỏ nên không có phúc lợi y tế. Đây là những người phải tự mua bảo hiểm, nhưng nhiều khi vì thiếu khả năng tài chính, hoặc mang sẵn căn bệnh ngặt nghèo nào đó nên các hãng bảo hiểm từ chối bán bảo hiểm cho họ. Theo một thống kê do United Health Foundation công bố năm 2006, có khoảng 46.6 triệu người Mỹ không có bảo hiểm y tế. Chi phí y tế leo thang hiện là một trong những nỗi lo lớn nhất của người Mỹ...Loạt bài viết này giới thiệu các chương trình bảo hiểm y tế được chính phủ bảo trợ một phần ở California. Dưới đây là thông tin về các chương trình dành riêng cho phụ nữ.

Kỳ 1: Bảo trợ cho phụ nữ

Access for Infants and Mothers (AIM)

Thai phụ không đủ điều kiện hưởng Medical hay Medicare có thể được hưởng chương trình AIM khi mang thai và sinh nở. Theo thông tin của California Healthcare Foundation, mỗi năm có khoảng 7,000 phụ nữ tham gia vào chương trình này.

Ai được hưởng AIM?

Muốn tham gia AIM, bạn phải:

Có thai và thai kỳ không quá 30 tuần tính đến ngày nộp đơn xin AIM;
Đã sống ở California ít nhất 6 tháng; không cần phải là công dân Mỹ;
Hiện không hưởng chương trình Medical hay Medicare;
Hiện không có bảo hiểm y tế tư nhân, hoặc có bảo hiểm nhưng chi phí tự bạn phải góp vào (deductible hay co-payment) khi nhập viện lên đến $500 hoặc cao hơn (thí dụ: bạn có bảo hiểm, nhưng theo đơn bảo hiểm khi nhập viện lúc sinh nở bạn phải đóng “deductible” đến $1,500 (cao hơn $500), tức là bạn thoả điều kiện này; nếu tham gia AIM bạn sẽ khỏi phải đóng khoản deductible); và
Có thu nhập gia đình nằm trong mức qui định của AIM; tham khảo mức thu nhập hướng dẫn trong bảng dưới đây.

Chi phí tham gia

Chi phí bạn phải đóng để tham gia vào chương trình AIM là 1.5% thu nhập gia đình trong năm sau khi điều chỉnh (adjusted annual household income). Bạn có thể chia ra nộp hàng tháng, trong thời hạn một năm.

Bảng dưới đây cho thông tin về mức thu nhập nằm trong giới hạn qui định và chi phí tham gia tương ứng theo thu nhập (Đây là hướng dẫn thu nhập của năm 2007; con số này thay đổi một chút mỗi năm):
 

Lưu ý rằng khi tính số người trong hộ gia đình, em bé dù còn trong bụng mẹ vẫn được tính là MỘT người, nên một người phụ nữ mang thai sẽ được tính là HAI người.

Để xác định thu nhập gia đình sau khi điều chỉnh, lấy tổng thu nhập GỘP của cả hai vợ chồng, kể cả phần lợi ích an sinh xã hội và hưu trí nếu có, trừ đi các khoản được khấu trừ theo qui định của AIM.

Các khoản được khấu trừ: cứ mỗi người làm việc trong hộ gia đình, bạn được khấu trừ $90 cho khoản khấu trừ về việc làm; không cần cung cấp bằng chứng. Ngoài ra, bạn cũng được khấu trừ mỗi tháng tối đa $200 chi phí gởi trẻ dưới hai tuổi và $175 chi phí gởi trẻ ít nhất hai tuổi; số tối đa này tính cho MỖI trẻ. Nếu bạn có trả tiền cấp dưỡng con theo lệnh của toà, bạn được khấu trừ toàn bộ số tiền trả cấp dưỡng. Nếu nhận tiền cấp dưỡng theo lệnh của toà, bạn được khấu trừ $50 mỗi tháng. Các khoản khấu trừ về gởi trẻ hay cấp dưỡng cần có bằng chứng, chẳng hạn bản sao biên lai chi phí hay bản sao check đã ký cho tháng trước tháng nộp đơn.

Làm sao ghi danh?

Thai phụ hoặc chồng đều có thể đứng đơn; đơn có thể gởi qua bưu điện. Trang web của AIM để lấy mẫu đơn và địa chỉ gởi đơn là http://www.aim.ca.gov.

AIM sẽ xem xét đơn trong vòng 10 ngày và trả lời bằng văn bản. Bảo hiểm bắt đầu hiệu lực 10 ngày sau khi đơn của bạn được chấp thuận.

Bạn phải gởi kèm theo đơn giấy bác sĩ xác nhận có thai và bằng chứng về thu nhập của năm nay HOẶC năm ngoái. Bằng chứng của năm nay bao gồm paycheck, thư xác nhận thu nhập của chủ lao động và một bản Medical Notice of Action (NOA). NOA phải được cấp không quá hai tháng trước, xác nhận bạn không đủ điều kiện hưởng Medical. Bằng chứng của năm ngoái chỉ cần tờ khai nộp thuế (mẫu 1040, và, nếu bạn có thu nhập kinh doanh nhỏ, nộp thêm Schedule C trong các tờ khai thuế); nếu dùng bằng chứng năm ngoái bạn không cần xin NOA. Ngoài ra, nếu có yêu cầu các khoản khấu trừ, bạn phải nộp thêm bằng chứng khấu trừ tháng trước như đề cập ở trên.

Bạn cũng phải kèm theo một cashier’s check ứng trước $50; số tiền này sẽ được trừ vào tổng số tiền phí bạn phải trả cho AIM.

Các lợi ích được AIM bảo trợ

AIM sẽ chịu trách nhiệm chi phí y tế cho thời kỳ phụ sản và sinh đẻ và cho thời kỳ 60 ngày sau khi sinh. Nếu bạn được hưởng AIM, khi sinh ra, con bạn tự động được tham gia vào chương trình Healthy Families đề cập trong bài Kỳ 2 “Bảo trợ cho trẻ em”; bạn không cần lập lại thủ tục đơn xin cho con.

'Every woman counts'

Đây là chương trình do tiểu bang tài trợ, nhằm hạn chế số phụ nữ tử vong do khám phá trễ bệnh ung thư. Chương trình bảo trợ toàn bộ chi phí khám ung thư ngực và ung thư cổ tử cung định kỳ hàng năm.

Ai được hưởng Every Woman Counts?

Để hưởng phúc lợi của chương trình này, phụ nữ phải đang sống ở California, ít nhất 40 tuổi, có thu nhập gia đình trong mức qui định và không có bảo hiểm tư nhân hoặc các chương trình bảo hiểm do chính phủ tài trợ khác, hoặc bảo hiểm không chi trả cho chi phí khám ung thư hàng năm.

Mức thu nhập gia đình trong phạm vi được hưởng chương trình này giống như trong chương trình AIM. Tham khảo số đầu tiên trong cột “Thu nhập gia đình hàng tháng sau khi điều chỉnh” trong bảng hướng dẫn về thu nhập ở phần nội dung về AIM.

Làm sao ghi danh?

Bạn chỉ cần gọi điện thoại để ghi danh và hẹn nơi khám. Số điện thoại là (800) 511-2300.